抽查顯示六成深圳人碘超標

　　專家稱補碘不應一刀切，碘超標會致甲狀腺疾病,市疾控中心稱此說不成立

　　南都訊 記者文婷 “我們對114名正常人進行抽查，其中碘超標的占了63%.”深圳南山人民醫(yī)院近日發(fā)布的一項研究報告顯示，正常人群的尿碘中位數(shù)為超足量。該醫(yī)院甲乳科主任陶霖玉表示，碘超標與食用碘鹽有間接關系，碘超標人群患上甲狀腺疾病甚至甲狀腺癌的幾率更大。他認為，補碘不應該一刀切，要因人而異。

　　“碘超標是一個群體的問題，數(shù)字相當嚴峻”

　　從2009年1月到去年年底，陶霖玉帶醫(yī)院研究團隊對300多名深圳市民的尿碘檢驗結果進行了研究。其中包括在該院體檢甲狀腺正常的人群114人，患有甲狀腺結節(jié)但還未進行治療的人群113人，以及在該院已經進行了甲狀腺手術的人群114人。在正常人群中，有62%的市民碘超標�；加屑谞钕俳Y節(jié)的人群中，碘超標的人數(shù)占到七成。已經進行了甲狀腺手術的人群中，碘超標人群只占43%.

　　“這是一個相當嚴峻的數(shù)字�！碧樟赜裾f，雖然參與調查的市民有限，但已經足以說明碘超標不是個人問題，而是一個群體的問題。雖然碘缺乏會導致大脖子病，但碘超標會直接導致出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，而后者可能誘發(fā)甲狀腺癌。

　　深圳甲狀腺癌發(fā)病率年增10%以上

　　據(jù)深圳南山人民醫(yī)院統(tǒng)計，2009年甲乳科門診量為21890人次，到了2011年已達到27525人次，患有甲狀腺癌的人數(shù)分別是34和45.深圳第二人民醫(yī)院甲乳科門診量也呈現(xiàn)遞增趨勢，三年間因為甲狀腺癌入院的人數(shù)分別為83、82和139.

　　深圳慢性病研究院的統(tǒng)計結果則顯示，從2007年到2011年，甲狀腺癌已經成為發(fā)病率增長更快的實體惡性腫瘤，年增長10%以上。2007年，甲狀腺癌還不能擠進深圳癌癥排名前十，現(xiàn)在已經位列第六，2011年有600多人新患上甲狀腺癌。

　　醫(yī)生觀點

　　甲狀腺疾病跟碘鹽間接有關

　　建議個性化補碘

　　南山人民醫(yī)院甲乳科主任陶霖玉表示，甲狀腺疾病與多種因素有關，包括環(huán)境影響以及現(xiàn)代人壓力過大，現(xiàn)在還不能斷定跟食用碘鹽直接有關，但肯定有間接聯(lián)系。深圳位于沿海地區(qū)，碘可以通過海水升華到空氣中，人們在呼吸的時候就能攝入碘，而且海鮮中也含有大量的碘，對碘鹽的需求度會相對少一些，當?shù)膺^量人群還在繼續(xù)食用碘鹽的時候就很有可能誘發(fā)甲狀腺疾病。

　　深圳北大醫(yī)院內分泌科一位醫(yī)生說，臨床被確診為甲狀腺疾病的患者，有一大部分來自內地缺碘地區(qū)而后在深圳居住三年左右的市民，“目前無法推斷具體原因，推測是因為忽然攝入過多的碘刺激身體的免疫系統(tǒng)，導致甲狀腺出現(xiàn)病變”。

　　深圳一家三甲醫(yī)院甲乳科負責人說，從臨床上看碘鹽確實有可能是誘發(fā)因素，近年來一直有專家呼吁補碘不要一刀切，但由于全民加碘是國策，所以便又成了一個諱忌莫深的問題。

　　陶霖玉建議，首先應提倡市民個性化補碘，通過尿碘檢查指標有針對性地食用海產品和碘鹽，其次，應該把尿碘檢查納入到基本檢查項目。(來源:南方都市報 南都網)

　　深圳市疾控中心回應

　　“碘鹽致甲狀腺疾病增多”不成立

　　有必要繼續(xù)實行食鹽加碘的措施

　　深圳市疾控中心回應，甲狀腺癌的發(fā)病機理迄今并不清楚，近年來包括甲狀腺癌在內的多種腫瘤患病率都呈上升態(tài)勢，這與深圳人口不斷增多有關。實際上，甲狀腺疾病與甲狀腺腫瘤的患病率近10年來一直維持在比較平穩(wěn)的水平，因此食鹽加碘導致甲狀腺疾病及甲狀腺腫瘤患病率大幅度上升的說法不成立。

　　相反，補碘干預作為一項公共衛(wèi)生措施，預防碘缺乏病的效果已被廣泛認同。與其他食物相比，海產品中的碘含量要高一些，但在深圳市民食譜里，海產品攝入量遠不能滿足人體碘的攝入。因此，盡管深圳屬于沿海城市，但仍是輕度缺碘地區(qū)。且碘鹽中碘含量2002年起已由原來的40m g/K g調低至25m g/K g，每人每天碘攝入減少了37.5%，碘營養(yǎng)水平維持在適宜水平。

　　此外，攝入多余的碘不能長久在體內儲存而是通過尿液排出，因此，需每天不斷少量攝取，碘鹽才能確保所有人每天攝入所需的碘。一旦取消食鹽加碘政策或食用非碘鹽，大部分深圳居民碘攝入量將低于推薦量，碘缺乏的風險遠大于碘過量的風險。所以，有必要繼續(xù)實行食鹽加碘的措施。

　　衛(wèi)生部四次調整食鹽加碘量

　　1996年

　　次調整。監(jiān)測發(fā)現(xiàn)部分地區(qū)鹽碘含量過高，有的高達100毫克/公斤。1996年規(guī)定碘含量的上限值不得超過60毫克/公斤。

　　1997年

　　第二次調整。監(jiān)測顯示兒童尿碘水平大幅升高，達330微克/升，衛(wèi)生部要求碘鹽覆蓋率已經大幅度提高的多數(shù)地區(qū)，停止碘油丸的投服，提出“科學補碘”的原則。(來源:南方都市報 南都網)

　　1999年

　　第三次調整。監(jiān)測顯示兒童尿碘水平為306微克/升，仍處于偏高水平。專家首次提出把尿碘水平降至300微克以下/升是可接受的碘營養(yǎng)水平。

　　2010年

　　第四次調整。降低食鹽碘含量的上限值，由20- 60毫克/千克，調整為20- 30毫克/千克。同時全國也將不再統(tǒng)一碘鹽濃度。